La motricitat orofacial fa referència al conjunt de moviments i al control neuromuscular dels llavis, la llengua, la mandíbula, la cara i l’orofaringe. Aquests elements són essencials per a funcions vitals com respirar, succionar, mastegar, deglutir i parlar. Quan aquests patrons de moviment són atípics o disfuncionals, parlem de trastorns miofuncionals orofacials que poden incloure respiració oral, posició lingual inadequada en repòs, incompetència labial, alteracions articulatòries i patrons de deglució atípics, entre altres. Segons l’American Speech-Language-Hearing Association (ASHA), aquests trastorns tenen una etiologia multifactorial i poden derivar de factors estructurals, funcionals, genètics o ambientals.
La teràpia miofuncional orofacial és una intervenció basada a restaurar patrons funcionals normals. Té com a objectiu reeducar el sistema estomatognàtic, especialment en casos de:
- Respiració oral
- Succió no nutritiva prolongada
- Incompetència labial
- Deglució i masticació alterades
- Hipotonia lingual
- Disfuncions articulatòries
- Altres patrons musculars afectats de la regió oral i facial.
Tot i que l’evidència científica actual mostra resultats positius però encara heterogenis, múltiples revisions coincideixen que la teràpia miofuncional pot generar canvis clínics significatius, especialment quan s’emmarca en un abordatge interdisciplinari. També és rellevant en àmbits com l’ortodòncia, ja que contribueix a estabilitzar resultats, millorar hàbits orals i optimitzar funcions com la respiració, la deglució i la masticació.
Aquests trastorns miofuncionals poden aparèixer en qualsevol etapa de la vida:
-
Nadons i primera infància
En els nadons i la primera infància poden aparèixer dificultats com la succió ineficient, l’anquiloglòssia o problemes alimentaris, que poden influir en el desenvolupament craniofacial i en l’establiment de patrons motors orals adequats. Aquests patrons, si no es tracten, poden perpetuar-se en etapes posteriors i afectar altres funcions orals. -
Etapa escolar
Durant l’etapa escolar són freqüents la respiració oral, els hàbits disfuncionals i les alteracions articulatòries associades a patrons musculars inadequats. Una motricitat orofacial adequada és essencial per a una articulació clara, una masticació eficient i una correcta funció respiratòria, entre altres. -
Adults i gent gran
En l’etapa adulta i en la gent gran poden aparèixer o reaparèixer alteracions associades a factors com malalties neurològiques, envelliment muscular, apnees del son, cirurgia ortognàtica o alteracions estructurals. La teràpia miofuncional contribueix a recuperar la funcionalitat oral, l’equilibri muscular i a millorar la postura lingual, sovint com a part d’un tractament multidisciplinari.
La logopeda especialista en motricitat orofacial té un paper fonamental en totes les fases del procés:
- Prevenció i detecció precoç dels patrons motors disfuncionals.
- Avaluació exhaustiva, tant funcional com estructural.
- Diagnòstic diferencial, identificant la relació entre els patrons motors i possibles alteracions associades.
- Intervenció personalitzada, basada en programes de teràpia miofuncional adaptats a les necessitats de cada persona.
- Educació i reeducació d’hàbits.
- Coordinació interdisciplinària amb ortodoncistes, pediatres, ORL, fisioterapeutes i altres especialistes.
Serà clau que la logopeda realitzi un treball adequat als objectius, podent seqüenciar exercicis i assegurar l’adherència del pacient al tractament, per garantir que els nous patrons adquirits es generalitzin a la vida quotidiana.
Per tot això, la teràpia miofuncional és una eina terapèutica rellevant per promoure un desenvolupament i una funcionalitat òptims del complex orofacial al llarg de tota la vida. I és la logopeda especialista en aquesta àrea qui, amb una visió integral i interdisciplinària, garanteix que aquestes intervencions siguin eficaces, adaptades i sostenibles en el temps. El seu paper és clau per detectar, prevenir i tractar els trastorns miofuncionals, contribuint a una millora significativa de la qualitat de vida en totes les etapes vitals.
Ester Rodríguez León, coordinadora del Màster en Motricitat Orofacial de l’Escola de Postgrau en Salut d’UManresa i responsable del Servei de Logopèdia de la Clínica Universitària
REFERÈNCIES
- American Speech-Language-Hearing Association (ASHA). Orofacial Myofunctional Disorders. ASHA Practice Portal; 2020.
- Stefani CM, de Almeida de Lima A, Stefani FM, Kung JY, Flores-Mir C, Compton SM. Myofunctional therapy effectiveness on orofacial function and oral habits: a scoping review. CJDH – Canadian Journal of Dental Hygiene. 2023; Early View:1–20.
- Archambault N, Billings M, D’Onofrio L, Gatto K, Merkel-Walsh R. Orofacial Myofunctional Disorders Consensus Statement. Oral Motor Institute; 2024.
- O’Connor-Reina C, Borrmann F, Rodriguez-Alcala L. Orofacial Myofunctional Therapy. In: Obstructive Sleep Apnea. Springer; 2023. p. 105–120.
- Stefani CM, de Almeida de Lima A, Stefani FM, Kung JY, Compton SM, Flores-Mir C. Impact of myofunctional therapy on orthodontic management and orthognathic surgery outcomes: a scoping review. Eur J Orthod. 2025;47(3).
- Merkel-Walsh R, Carey D, Burnside A, Grime D, Turkich D, Tseng RJ, et al. Effectiveness of Orofacial Myofunctional Therapy for Speech Sound Disorders in Children: A Systematic Review. Int J Orofac Myol Myofunct Ther. 2025;51(1):4.